沈阳市急救医疗管理暂行办法

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新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人民政府


乌鲁木齐市人民政府令第91号


　　《乌鲁木齐市公共图书馆管理办法》已经2008年2月27日市人民政府第2次常务会议通过，现予公布，自2008年5月1日起施行。


代市长吉尔拉·衣沙木丁
二○○八年三月二十一日



乌鲁木齐市公共图书馆管理办法

第一章　总则




　　第一条　为了加强公共图书馆的管理，推动公共图书馆事业的发展，满足人民群众对科学、文化知识的需求，充分发挥公共图书馆的作用，结合本市实际，制定本办法。


　　第二条　本办法所称公共图书馆，是指政府投资举办的，向社会公众开放，具有文献信息资源的收集、整理、存储、开发、传播、研究和服务等功能的公益性文化机构。
　　本办法所称文献信息资源，是指纸质、声像、胶片、电子、网络等一切载体形式的知识或者信息的记录。


　　第三条　本办法适用于本市公共图书馆的设置、使用及监督管理。


　　第四条　市文化行政主管部门负责本市公共图书馆的管理工作。
　　区（县）文化行政主管部门负责本辖区公共图书馆的管理工作。
　　发展和改革、财政、建设、国土资源、规划、人事、教育、科技等部门应当在各自职责范围内，协同作好公共图书馆管理工作。


　　第五条　鼓励和支持社会团体、企事业单位和个人兴办向社会开放的图书馆（室）并参加公共图书馆网络。


　　第六条　鼓励和支持国内外的单位和个人向公共图书馆捐赠资金、文献、设备。


　　第七条　对向公共图书馆捐赠资金、文献、设备以及为公共图书馆事业发展做出贡献的单位和个人，由文化行政主管部门给予表彰或奖励。

第二章　建设与发展




　　第八条　市文化行政主管部门应会同有关部门制定本市公共图书馆发展规划和公共图书馆信息网络建设方案，报市人民政府批准后组织实施。
　　区（县）文化行政主管部门应做好辖区内公共图书馆发展规划和公共图书馆信息网络建设方案的实施工作。


　　第九条　公共图书馆的建设应纳入城市总体规划，并优先安排公共图书馆建设用地。


　　第十条　公共图书馆根据人口分布情况和经济、社会发展的需要，按照统筹规划、合理布局的原则设立。


　　第十一条　区（县）应当设立公共图书馆，有条件的乡、镇（街道）可以设立公共图书馆。
　　有条件的区（县）和乡、镇（街道）可以单独设立少年儿童图书馆。


　　第十二条　公共图书馆的设立、变更和撤销，由文化行政主管部门提出，报同级人民政府批准，并报上一级文化行政主管部门备案。


　　第十三条　鼓励学校、科学研究机构以及社会团体、企事业单位的图书馆（室）向社会开放。


　　第十四条　鼓励和扶持在社区、村兴办公共图书馆（室）。
　　区（县）和乡、镇人民政府以及街道办事处应当以区（县）公共图书馆和乡、镇（街道）公共图书馆（室）为基础，采取多种扶持措施，加强社区、村内图书馆（室）的建设。


　　第十五条　公共图书馆的新建、改建、扩建应当符合公共图书馆发展规划的要求，适应现代化管理和服务的需要。
　　公共图书馆的布局要求、馆舍面积和阅览座位按国家有关规定执行。


　　第十六条　公共图书馆的馆舍、设备、文献资源受法律保护，任何单位和个人不得损坏或侵占，不得擅自改变公共图书馆馆舍用途。
　　公共图书馆的资产处置按国家、自治区和本市有关国有资产管理的规定执行。


　　第十七条　因城市建设等特殊原因确需拆除公共图书馆或改变其功能、用途的，应依法择地重建。新建的公共图书馆规模不得低于其原有规模。


　　第十八条　公共图书馆的布局分为阅览用房、藏书库房、办公用房和其他用房。公共图书馆可以根据工作需要，开设图书、报刊、音像制品和电子出版物等阅览室。


　　第十九条　公共图书馆的阅览用房和藏书库房不得任意占用。
　　禁止在公共图书馆内设置营业性文化娱乐场所。


　　第二十条　公共图书馆可以多渠道筹集资金，用于图书馆建设。
　　公共图书馆经费应当专款专用，不得挪作他用。

第三章　服务与读者权益




　　第二十一条　公共图书馆应当按照有关规定向读者开放。
　　国家法定节假日和学生寒暑假期间，公共图书馆每天开放时间不少于8小时。


　　第二十二条　公共图书馆应当将本馆的服务对象、服务范围、开放时间等服务事项进行公示。确需变更开放时间或者关闭的，至少应当提前3日进行公示。


　　第二十三条　公共图书馆应当建立完备的馆藏书目数据库，实现自动化、网络化检索，为读者利用文献资料创造良好、便利的条件，为老年人、残疾人提供方便。


　　第二十四条　公共图书馆应当设计、营造、维护良好的阅读环境，采取阅览、外借、流动借阅、网络化借阅等多种方式为读者提供服务。
　　公共图书馆应当实行开架或者半开架制度，提高文献信息资源利用率，图书馆内应开设少年儿童图书室，不断拓展服务领域。


　　第二十五条　除国家规定禁止公开传播的文献资料外，公共图书馆不得另立标准，任意封存馆藏文献信息资料。对于善本、珍本和不宜外借的馆藏文献信息资料，可以本着保护的原则限制使用。


　　第二十六条　公共图书馆应当采取多种形式，向读者推荐优秀作品，指导读者阅读。


　　第二十七条　公共图书馆开展文献信息资源开发、利用等业务服务时，可以收取服务费。
　　服务费应当执行价格行政主管部门核定的收费标准，并向社会公示。


　　第二十八条　读者在公共图书馆享有下列权利：
　　（一）免费进行书目检索；
　　（二）凭借阅证免费借阅图书、报刊；
　　（三）获得工作人员提供关于利用文献信息资源的指导；
　　（四）获得有关文献资料和阅读方面的咨询服务；
　　（五）参加讲座、沙龙等读书活动；
　　（六）向图书馆或者其主管部门提出建议和意见；
　　（七）依照有关规定获得公共图书馆提供的其他服务。


　　第二十九条　读者在公共图书馆应当履行下列义务：
　　（一）爱护馆藏文献信息资料和公共设施；
　　（二）借阅文献资料，按规定办理借阅手续；
　　（三）按规定日期归还所借文献；
　　（四）遵守公共图书馆的其他规章制度。

第四章　文献信息资源建设




　　第三十条　公共图书馆文献信息资源建设实行统一规划、合理布局、分工协作、共建共享的原则。


　　第三十一条　公共图书馆应当科学合理地确定文献信息资源的建设方针，做好纸质文献、电子文献和其他载体文献等文献资料的收藏工作。
　　公共图书馆应当加强对地方文献的征集，逐步形成具有地方特色的馆藏体系。


　　第三十二条　市、区（县）公共图书馆的藏书总量应达到国家规定标准；乡、镇（街道）公共图书馆（室）应当根据经济发展水平，逐年增加藏书总量。


　　第三十三条　公共图书馆对新入馆的文献信息资源，应按国家公布的标准及技术规范，及时进行加工整序，在20日内提供读者使用。


　　第三十四条　公共图书馆应当做好文献信息资源的保护工作，配备防火、防盗、防潮、防有害生物等必要设施，建立和落实相关安全管理制度，加强对馆藏古籍善本等珍贵文献的保护和管理。
　　对失去使用和收藏价值的馆藏资料，应当报文化行政主管部门批准后进行剔除。


　　第三十五条　除特殊种类或者出版数量较少的出版物外，出版社、报社、杂志社等出版单位应当自本单位出版物出版之日起30日内，将样本送缴市图书馆收藏，具体送缴办法由市文化行政主管部门另行制定。
　　前款所称出版物，包括图书、报纸、期刊、音像制品、电子出版物等。


　　第三十六条　公共图书馆应当加强馆藏文献信息资源数字化建设，逐步建立现代化图书馆网络，加强馆际交流，实现资源共享。

第五章　法律责任




　　第三十七条　违反本办法规定，有下列行为之一的，由文化行政主管部门责令限期改正；情节严重的，对主管人员和直接责任人给予行政处分：
　　（一）未按规定向读者开放或者任意限定借阅范围的；
　　（二）未按本办法第二十二条规定进行公示的；
　　（三）擅自向读者收取费用的；
　　（四）擅自剔除馆藏文献资料的；
　　（五）任意限制、封存、损毁、变卖、转让馆藏文献资料的。


　　第三十八条　违反本办法规定，有下列行为之一的，由文化行政主管部门责令限期改正；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）挪用公共图书馆业务经费的；
　　（二）擅自改变或者部分改变公共图书馆馆舍用途的；
　　（三）公共图书馆内设置营业性文化娱乐场所的。


　　第三十九条　违反本办法规定，损坏或者侵占公共图书馆馆舍、设施、设备的，由文化行政主管部门责令限期改正；毁损、遗失所借文献资料，不能归还原版本式样文献资料的，按有关规定予以赔偿。

第六章　附则


　　第四十条　本办法自2008年5月1日起施行。

卫生部


卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见

卫医管发〔2010〕14号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。

一、坚持推进预约诊疗服务

（一）继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

（二）制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省（区、市）为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。

（三）制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

（四）三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

二、优化门诊流程，增加便民措施

（一）修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。

（二）探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。

（三）优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者

（一）合理安排急诊力量，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。

（二）落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

（三）加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。

（四）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。

（五）对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平

（一）修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。

（二）为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。

（三）加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

（四）对转院、住院诊疗提供预约，逐步实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排，避免病人等候。

（五）加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理

（一）改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。

（二）与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费（收费），与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。

（三）逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。

六、规范临床护理服务，实施整体护理模式

（一）落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。

（二）提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。

（三）注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护。

（四）开展健康教育工作，认真听取患者及其家属的意见，不断改进护理工作。

七、加强精细化管理，提高服务绩效

（一）以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。

（二）加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

（三）加强重点学科建设、流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，为患者提供便捷、满意的医疗服务。

（四）实施临床路径管理,探索单病种质量控制和单病种付费改革,推动医院提高绩效。

八、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进

（一）加强医疗质量安全管理，开展医疗质量持续改进，支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。

（二）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误。

（三）落实临床药师制和处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。

（四）改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。

九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担

（一）选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。

（二）探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担。

（三）利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

十、加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系

（一）加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

（二）根据患者和医务人员投诉，开展医疗服务的持续改进。

（三）积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县（市、区）设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。

（四）组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容，作为当前的一项重要工作，切实提高认识，加强领导。要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。要加强信息化建设，完善技术标准，搭建统一平台，为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。

二○一○年二月一日