浙江省劳动保障监察条例
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浙江省劳动保障监察条例
浙江省人大常委会
浙江省劳动保障监察条例
（2005年4月14日浙江省第十届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）
第一章总则
第一条为加强和规范劳动和社会保障监察(以下简称劳动保障监察)工作，维护劳动者的合法权益，促进经济发展和社会稳定，根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《劳动保障监察条例》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条对本省行政区域内的企业、个体工商户、民办非企业单位(以下统称用人单位)实施劳动保障监察，适用本条例。
对职业介绍机构、职业技能培训机构和职业技能考核鉴定机构进行劳动保障监察，依照本条例执行。
第三条县级以上人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的劳动保障监察工作。
财政、税务、经贸、工商、公安、建设、监察、卫生、审计等有关行政部门和共青团、妇联等人民团体应当依照各自职责，依法配合劳动保障行政部门做好劳动保障监察工作。
第四条县级以上人民政府应当加强劳动保障监察工作。劳动保障监察工作所需经费列入本级财政预算。
第五条各级工会依照《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国工会法》的规定，依法维护劳动者的合法权益，对用人单位遵守劳动保障法律、法规、规章的情况进行监督。
第六条任何组织或者个人对劳动保障违法行为，有权向劳动保障行政部门举报。
劳动保障行政部门对举报属实，为查处重大劳动保障违法行为提供主要线索和证据的举报人，给予奖励。
第二章监察机构及职责
第七条县级以上劳动保障行政部门设置劳动保障监察机构，根据监察任务的需要配备专职劳动保障监察人员。
劳动保障行政部门可以委托劳动保障监察机构实施劳动保障监察。
第八条县级劳动保障行政部门根据劳动保障监察工作需要，在本行政区域内的乡(镇)、街道设立劳动保障监察派出机构或者兼职人员，协助处理有关的劳动保障监察事项。
第九条劳动保障行政部门或者劳动保障监察机构中实施劳动保障监察的人员(以下称劳动保障监察员)应当熟悉劳动保障法律、法规、规章和监察业务，经考核合格，取得劳动保障监察员证后方可从事劳动保障监察工作。
第十条劳动保障监察员履行法定职责和职权，必须严格遵守法定程序，文明执法，廉洁奉公。劳动保障监察员应当严格遵守工作纪律，不得泄露举报人的有关情况和被检查单位的商业秘密。
第十一条劳动保障行政部门可以从政府有关部门，工会、共青团、妇联等人民团体，企业事业单位中聘请劳动保障法律监督员，协助劳动保障行政部门依法开展工作。
劳动保障法律监督员向劳动保障行政部门反映或者转达与劳动保障工作相关的建议、意见和要求的，劳动保障行政部门应当认真听取并予以答复；对劳动保障法律监督员提请处理的劳动保障违法行为，劳动保障行政部门应当及时依法处理。
第十二条劳动保障行政部门依照国务院《劳动保障监察条例》第十一条规定的范围实施劳动保障监察。
劳动保障行政部门对下列劳动保障违法行为应当依法查处：
(一)用人单位非法招用未满十六周岁未成年人的；
(二)用人单位在招用劳动者时收取保证金、押金等费用或者扣押劳动者证件的；
(三)用人单位不依法签订劳动合同或者违法解除劳动合同的；
(四)用人单位强迫劳动者延长工作时间的；
(五)用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的；
(六)用人单位拒不支付或者不按标准支付劳动者延长工作时间的工资报酬和节假日加班工资报酬的；
(七)用人单位低于当地最低工资标准支付工资的；
(八)用人单位解除劳动合同后，不按劳动保障法律、法规、规章的规定给予劳动者经济补偿的；
(九)用人单位违反女职工、未成年工、残疾人特殊劳动保护规定的；
(十)用人单位使用应当取得而未取得国家职业资格证书的劳动者从事相应技术工种的；
(十一)用人单位不依法参加社会保险的；
(十二)职业介绍机构、职业技能培训机构和职业技能考核鉴定机构违反国家有关职业介绍、职业技能培训和职业技能考核鉴定的规定的；
(十三)其他违反劳动保障法律、法规、规章的行为。
第三章劳动保障监察的实施
第十三条对用人单位的劳动保障监察，由用人单位用工行为所在地的县级或者设区的市劳动保障行政部门管辖。
上级劳动保障行政部门根据工作需要，可以直接调查处理下级劳动保障行政部门管辖的案件；下级劳动保障行政部门对其管辖范围内的案件，认为需要上级劳动保障行政部门处理的，可以提请上级劳动保障行政部门处理。
劳动保障行政部门之间对管辖有争议的，应当报请共同的上一级劳动保障行政部门指定管辖。
第十四条劳动保障监察采取日常巡视检查、书面审查、专项检查、举报投诉调查等形式。
第十五条劳动保障行政部门应当建立用人单位劳动保障守法诚信档案，并无偿向社会提供查询服务。用人单位有重大违反劳动保障法律、法规、规章行为的，有关的劳动保障行政部门可以将其违法行为向社会公布。
税务、工商、劳动保障等行政部门应当共享用人单位有关信息资料。
第十六条劳动保障行政部门实行书面审查时，应当事先公告通知。用人单位进行自查后，应当如实填报有关材料，接受劳动保障行政部门的核查。
劳动保障行政部门应当逐步推行通过互联网进行书面审查。
第十七条各级总工会和产业工会发现用人单位有劳动保障违法行为的，有权提请有管辖权的劳动保障行政部门依法处理。劳动保障行政部门对工会提出的处理要求，应当依法办理，并将处理结果告知工会。
第十八条劳动保障行政部门应当建立健全举报投诉制度，设置举报投诉信箱及电子信箱，公布举报投诉电话，指定专人受理举报投诉。
第十九条举报人举报劳动保障违法行为的，需提供被举报用人单位的名称、住所和违法事实。举报可以采用书面、口头、电话或者电子邮件等形式提出。鼓励举报人署名举报。
第二十条劳动者认为用人单位侵犯其劳动保障合法权益的，有权向劳动保障行政部门投诉，要求劳动保障行政部门依法保护其合法权益。对因同一事由引起的集体投诉，投诉人可以推选代表投诉，推选的代表最多不超过五人。
第二十一条投诉人投诉时应当向劳动保障行政部门递交投诉文书。书写投诉文书有困难的，可以口头投诉，由劳动保障行政部门指定人员进行笔录，由投诉人在笔录上签字。
第二十二条投诉事项有下列情形之一的，劳动保障行政部门不予受理，并及时书面告知投诉人：
(一)投诉事项不属于劳动保障监察范围的；
(二)投诉事项应当或者已经按照劳动争议处理程序申请仲裁，或者已经提起劳动争议诉讼的；
(三)投诉人不提供被投诉用人单位的名称、住所以及合法权益受侵害的事实等基本情况的。
第二十三条劳动保障行政部门应当自接到投诉之日起五个工作日内依法决定是否受理，并于受理之日起立案查处。劳动保障行政部门通过日常巡视检查、书面审查、专项检查、接受举报等形式发现用人单位有劳动保障违法行为，需要进行调查处理的，应当及时立案查处。
第二十四条劳动保障监察员进行调查、检查时不得少于二人，并应当佩戴劳动保障监察标志，出示劳动保障监察证件。
劳动保障监察实行回避制度。劳动保障监察员的回避，由劳动保障监察机构负责人决定；劳动保障监察机构负责人的回避，由本级劳动保障行政部门负责人决定。
第二十五条劳动保障监察员进行现场监察时，被检查对象有关负责人及其他有关人员应当如实回答询问，如实提供用工考勤、工资支付、劳动合同履行等情况及其他相关资料，不得阻挠、隐瞒、规避。
现场监察应当制作笔录，并由劳动保障监察员和被检查单位有关当事人签名或者盖章，被检查单位拒绝签名或者盖章的，由劳动保障监察员注明拒签事由。
第二十六条劳动保障行政部门在调查拖欠工资的投诉时，被投诉的用人单位负有提供工资支付凭证等证据的义务。用人单位拒绝提供或者逾期不能提供证据证明未拖欠工资的，劳动保障行政部门可以根据投诉人提供的材料认定事实，并责令用人单位限期支付工资。
第二十七条劳动保障行政部门实施劳动保障监察时，可以向用人单位及其有关人员发出劳动保障监察询问通知书，用人单位及其有关人员应当按劳动保障监察询问通知书规定的时限和要求予以回复。
第二十八条劳动保障监察员对事实清楚、证据确凿、可以当场处理的劳动保障违法行为，有权当场予以制止和纠正；对符合当场处罚规定的，可以按规定填写行政处罚决定书当场交付当事人，并及时报劳动保障行政部门备案。
第二十九条劳动保障行政部门在查处劳动保障违法行为时，在证据可能灭失或者事后难以取得的情况下，经本部门负责人批准，可以先行登记保存，并应当在七日内依法作出处理决定。当事人不得销毁或者转移登记保存的证据。
第三十条劳动保障行政部门立案查处的劳动保障违法案件，应当在六十个工作日内完成调查；情况复杂的，经劳动保障行政部门负责人批准，可以延长三十个工作日。
因当事人逃匿、无法取得相关证据或者其他法定事由，致使调查无法进行的，经本级劳动保障行政部门负责人批准，中止案件的调查。中止调查的情形消除后，劳动保障行政部门应当恢复调查。自恢复调查之日起，调查期限继续计算。
延长调查期限和中止调查的案件有投诉人的，劳动保障行政部门应当自批准延长调查期限或者中止调查之日起三日内书面告知投诉人。
第三十一条当事人对劳动保障行政部门作出的行政处罚决定及责令支付劳动者工资报酬、经济补偿金、赔偿金等行政处理决定，在法定期限内不申请行政复议、也不提起行政诉讼、又不履行决定的，劳动保障行政部门可以申请人民法院强制执行。
第三十二条上级劳动保障行政部门应当加强对下级劳动保障行政部门劳动保障监察工作的监督、指导和协调。
劳动保障行政部门作出行政处罚决定，应当在十个工作日内报上一级劳动保障行政部门备案。涉及重大劳动保障违法行为的，应当随时报告。
本级人民政府和上级劳动保障行政部门经审查发现劳动保障行政部门作出的行政处理决定和行政处罚决定违法或者不当的，应当责令限期纠正；逾期不纠正的，有权予以变更或者撤销。
第三十三条各级人民政府及其有关部门应当建立健全劳动保障方面的预警机制。
对劳动保障方面的群体性突发事件，劳动保障行政部门应当会同有关部门立即调查处理，并按应急处置预案及时报告同级人民政府和上一级劳动保障行政部门。
各级人民政府可以安排必要的资金，用于劳动保障方面的突发性群体事件的应急保障。
第三十四条对建筑业和其他特殊行业，可以实行职工工资支付担保或者保障金等职工工资支付保证制度。具体办法由省人民政府制定。
第四章法律责任
第三十五条违反本条例的行为，法律、法规已有行政处罚规定的，按照法律、法规的规定执行。
第三十六条有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正，并处以二千元以上二万元以下的罚款：
(一)阻挠劳动保障监察员依法进入工作场所检查、调查的；
(二)销毁或者转移先行登记保存证据的；
(三)拒不执行劳动保障监察询问通知书的。
第三十七条劳动保障行政部门、劳动保障监察机构或者劳动保障监察员有下列行为之一的，对该部门或者机构直接负责的主管人员和有关责任人员或者该劳动保障监察员依法给予行政或者纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)利用职权谋取私利的；
(二)泄露被检查单位商业秘密的；
(三)泄露举报人有关情况的；
(四)不依法受理投诉或者受理投诉后不及时处理的；
(五)有其他徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守行为的。
第三十八条劳动保障行政部门和劳动保障监察员违法行使职权，侵犯用人单位或者劳动者合法权益的，依法承担赔偿责任。
第五章附则
第三十九条无照经营者有劳动用工行为的，由劳动保障行政部门依照本条例规定实施劳动保障监察，并及时通报工商行政管理部门予以取缔。
第四十条对国家机关、事业单位、社会团体执行劳动保障法律、法规、规章的情况进行监督检查，由劳动保障行政部门根据其职责，依照本条例规定实施。
第四十一条劳动安全卫生的监督检查，由卫生部门、安全生产监督管理部门、特种设备安全监督管理部门等有关部门依照有关法律、行政法规的规定执行。
第四十二条本条例自2005年7月1日起施行。1997年1月15日浙江省人民政府发布的《浙江省劳动监察规定》同时废止。
百色市人民政府关于印发百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
广西壮族自治区百色市人民政府
百色市人民政府关于印发百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
百政发〔2010〕38号
各县、区人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：
现将《百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
二○一○年十二月二十九日
百色市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总则
第一条 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）、《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）和《广西壮族自治区人民政府办公厅印发关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围实施意见的通知》（桂政发〔2009〕13号）精神，为保障城镇居民基本医疗，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险是指政府组织实施，以家庭（个人）缴费为主，财政给予适当补助，以大病统筹为主的医疗保险制度。
第三条 实施城镇居民基本医疗保险的原则：
（一）坚持低水平起步的原则；
（二）坚持自愿的原则；
（三）坚持属地管理、市级统筹的原则；
（四）坚持城镇居民基本医疗保险费以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助及基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；
（五）坚持权利与义务对等原则；
（六）坚持统筹协调，兼顾其他社会保障制度共同发展的原则。
第四条 城镇居民基本医疗保险制度是一项亲民惠民政策，各部门要明确职责，统筹协调，密切配合。
（一）人力资源和社会保障行政部门负责做好城镇居民基本医疗保险管理、监督指导和发展计划，负责研究制定城镇居民基本医疗保险的有关政策，负责基本医疗保险基金的监督；
（二）机构编制主管部门负责按有关规定核定医疗保险经办机构人员编制；
（三）财政部门负责制定城镇居民参加医疗保险补助政策，做好自治区、市、县三级人民政府补助资金的筹集、安排和拨付工作；
（四）卫生行政部门要深化医疗卫生体制改革，加大社区卫生服务机构建设，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；
（五）发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划，研究完善医疗保险服务收费标准和药品价格管理办法，并根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险基本建设专项经费；
（六）教育行政部门负责组织职业高中、中专、大学和中小学等全日制在校学生以及幼儿园、托儿所儿童参加城镇居民基本医疗保险工作（技校学生由人力资源和社会保障行政部门组织），要做好在校学生参保宣传，协助做好登记、缴费工作；
（七）民政部门负责做好城镇低保对象的学生和儿童以及其他低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民的认定，指导社区居民委员会组织居民参保；
（八）残疾人联合会负责重度残疾的学生和儿童以及丧失劳动能力的重度残疾人的认定，并提供相关认证材料；
（九）公安部门要配合开展城镇居民调查、负责城镇居民户籍认定的相关工作；
（十）审计部门要定期或不定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计；
（十一）各县（区）、乡（镇）人民政府、社区居民委员会、社会保障事务站（所），负责做好政策的宣传工作，动员、组织辖区居民参加城镇居民基本医疗保险；
（十二）其他部门也要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第五条 市、县（区）要成立由政府领导担任组长，由人力资源和社会保障、财政、卫生、民政、残联、教育、食品药品监督管理、发展改革、公安、审计、机构编制等部门组成的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，以切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
第六条 城镇居民基本医疗保险实行属地管理、市级统筹。全市统一政策，分级管理。百色城区内的城镇居民按行政管辖参加市直本级或右江区的城镇居民基本医疗保险，原则上与城镇职工基本医疗保险参保相一致。
第七条 市、县（区）要切实加强医疗保险经办机构和乡镇（社区）社会保障工作平台建设，增配工作人员，解决必需的工作经费和专项经费，并列入同级财政年度预算。
第八条 医疗保险经办机构开展城镇居民基本医疗保险所需经费列入同级财政预算。
第二章 参保范围
第九条 城镇居民基本医疗保险的参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民，包括在校学生（含幼儿园、托儿所儿童、中小学生、全日制在校职业高中、中专、技校学生、大专生、本科生和研究生等）和未满18岁的不在校少年儿童（以下统称未成年居民）、其他城镇户籍的非从业城镇居民（以下简称成年居民）。
第三章 基金筹集
第十条 城镇居民基本医疗保险基金的主要筹集来源为参保居民个人缴费和政府补助资金。
（一）成年居民个人缴费标准：
1. 低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人等困难居民，每人每年缴纳40元。
2. 低保对象中无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人的居民和重度残疾人，个人不用缴费。
3. 其他成年居民，每人每年缴纳100元。
（二）未成年居民个人缴费标准：
1. 属于低保对象的未成年居民，每人每年缴纳20元。
2. 重度残疾的未成年居民，个人不用缴费。
3. 其他未成年居民，每人每年缴纳30元。
（三）政府补助资金标准按照国家和自治区有关文件执行。
第十一条 城镇居民基本医疗保险政府补助资金由各级财政部门列入年度预算。
第十二条 城镇居民基本医疗保险筹资标准、政府补助标准需要调整时，由市人力资源和社会保障行政部门会同财政部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第四章 参保登记及缴费办法
第十三条 在校学生参加城镇居民基本医疗保险，以学年为一个参保年度，即每年的9月1日至次年的8月31日。其他城镇居民基本医疗保险的参保年度，按自然年度计算，即每年的1月1日至12月31日。
第十四条 在校学生以学校为单位统一办理参保和缴费手续，成年居民和不在校的未成年居民以家庭为单位办理参保及缴费手续。
第十五条 城镇居民参保应提交以下材料：
（一）成年居民：居民户口簿和身份证原件及复印件一张、一寸彩色照片2张；低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人要提供相关认证材料；
（二）不在校的未成年居民：居民户口簿原件及复印件一张、一寸彩色照片2张；低保对象、重度残疾的儿童要提供相关认证材料；
（三）在校学生：学校统一出具的学籍证明、一寸彩色照片2张；低保对象、重度残疾的学生要提供相关认证材料。
第十六条 城镇居民基本医疗保险参保登记程序：
（一）成年居民和不在校的未成年居民到所在地社区（乡镇）社会保障事务站（所）办理参保登记、缴费等手续；
（二）在校学生由学校（幼儿园、托儿所、科研所）统一到当地医疗保险经办机构办理参保登记、缴费等手续。
第十七条 参保居民发生死亡、转学和户籍迁移等情形，应在30日内到当地医疗保险经办机构办理相关停保变动手续。
第十八条 城镇居民基本医疗保险费由个人缴纳部分应按年度一次性缴清。正常集中缴费时间为：每年9月1日至12月20日缴纳下一年度的城镇居民基本医疗保险费。
第十九条 城镇居民基本医疗保险启动后， 11月30日以前为办理当年的参保手续，12月1日以后不办理当年新参保。新参保的居民，足额缴纳当期基本医疗保险费后，实行30日等待期（从缴费的当日开始计算），等待期满后，享受城镇居民基本医疗保险基金支付待遇。
第二十条 城镇居民办理参保登记手续，按规定到银行缴纳个人应缴纳的费用后，医疗保险经办机构发给城镇居民基本医疗保险证和社会保障卡（IC卡）。
第二十一条 城镇居民年度内按规定缴纳基本医疗保险费后，停止、退出城镇居民基本医疗保险或参保关系转移的，基本医疗保险费不予退还，同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行当期缴费当期享受待遇，城镇居民参加基本医疗保险的缴费年限不计为城镇职工基本医疗保险费缴费年限。
第二十三条 医疗保险经办机构负责向当地财政部门、人力资源和社会保障行政部门报送符合政府补助条件的参保居民有关资料，财政部门、人力资源和社会保障行政部门负责审核，并按规定向上一级财政部门、人力资源和社会保障行政部门报送参保居民有关资料，负责审核拨付政府补助资金。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十四条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费和政府补助的资金构成城镇居民基本医疗保险统筹基金，主要用于支付参保城镇居民住院医疗费用（含符合计划生育政策的生育住院费用）和门诊大病的医疗费用。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险设统筹基金起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用，统筹基金不予支付，由个人承担。起付标准以上、最高支付限额以下、符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金和个人按比例支付。超过最高支付限额以上的医疗费用，由个人承担。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险住院起付标准如下：
居民类别
一级及社区医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
成年居民
100元/每次
200元/每次
300元/每次
未成年居民
100元/每次
第二十七条 城镇居民基本医疗保险最高支付限额是指一个参保年度内累计由统筹基金实际支付的最高限额。根据国家有关规定，城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到当地城镇居民可支配收入的6倍左右，考虑到我市城镇居民基本医疗保险基金的筹集情况，城镇居民基本医疗保险统筹基金一个参保年度内累计最高实际支付限额暂定为10万元。超过最高支付限额的医疗费用，通过商业医疗保险或大额医疗费统筹解决。
第二十八条 起付标准以上、符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，由统筹基金和个人按比例支付。具体比例如下：
一级及社区医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
基金支付比例
80%
60%
40%
个人自付比例
20%
40%
60%
第二十九条 城镇居民基本医疗保险门诊大病实行年度内一次性起付标准，成年居民的起付标准为300元，未成年居民的起付标准为50元。
第三十条 城镇居民基本医疗保险支付范围执行《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下分别简称《医疗服务项目》、《药品目录》）。
第三十一条 参保居民因探亲、外出等在统筹地区外急病住院，或经批准转院到统筹地区外住院治疗，符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，在以上规定基础上，个人自付比例增加10%。
第三十二条 城镇居民住院和门诊大病医疗实行定点医疗管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构一致。
第三十三条 城镇居民门诊大病病种暂定为：冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、糖尿病、尿毒症、肾病综合征、高血压病（II期、III期）、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、脑血管病（急性期、恢复期及后遗症）、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、慢性肝炎、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、恶性肿瘤需门诊放疗或化疗（包括血液系统）、精神分裂症、地中海贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、甲亢、活动性肺结核、组织器官移植手术后使用抗排斥（免疫抑制剂）等22种。
第三十四条 门诊大病实行定点医疗，定用药品种，定治疗项目管理。发生在定点医疗机构的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，超过起付标准的部分，由统筹基金支付60%，个人自付40%。
第三十五条 参保居民患符合规定的门诊大病病种，进行门诊放疗、化疗、透析或组织器官移植手术后进行抗排斥（免疫抑制剂）治疗的，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费超过起付标准的部分，由统筹基金支付60%，个人自付40%。
第三十六条 参保人员经二级以上综合医院或专科医院确诊为规定的门诊大病病种，并填写申请表和提供相关材料，经确认后发给门诊大病专用卡（或加盖门诊大病专用章）。
第三十七条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门、急诊和住院医疗费用，超过100元以上的部分由基金支付60%，支付限额为每年5000元。导致伤残的，按伤残等级10—1级由基金一次性相应支付500元至5000元；直接导致死亡的，基金一次性支付8000元。
第三十八条 参保人员在定点医疗机构的门诊医疗费可以享受30%的补助，一个年度内，补助额最高限额为100元。参保人就医时，按符合基本医疗保险支付范围的医疗费用的70%交费，补助部分用社会保障卡（IC卡）记账，由医院与医疗保险经办机构结算。
第三十九条 下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：
（一）在非定点医疗机构住院的；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为所致伤病的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）未经批准转院发生的医疗费用；
（六）在国外和港、澳、台地区住院的；
（七）医疗保险规定不予支付的项目。
第六章 基金管理和费用结算
第四十条 医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列账、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。要按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度，加强基本医疗保险基金的收支管理，确保基金安全。
第四十一条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。
（一）市医疗保险经办机构、县（区）医疗保险经办机构履行城镇居民基本医疗保险费征缴、管理和支付职责；
（二）市、县（区）医疗保险经办机构征收的城镇居民基本医疗保险费，按规定时间及时上缴市医疗保险经办机构收入户，由市医疗保险经办机构存入财政专户；
（三）市、县（区）城镇居民参保人员发生的医疗费，符合基本医疗保险基金支付部分，分别由市、县（区）医疗保险经办机构支付；
（四）县（区）医疗保险经办机构可根据每月支出情况，向市医疗保险经办机构申请定额拨付或预付医疗费。
第四十二条 建立城镇居民基本医疗保险风险基金管理制度，每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中提取10%作为风险基金，以防止城镇居民基本医疗保险基金出现透支风险。
第四十三条 城镇居民基本医疗保险基金当期出现收不抵支的，使用历年结余基金后仍有缺口的部分，由财政统筹解决。
第四十四条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医疗机构结算记账；应由参保居民个人自付的医疗费，由参保居民个人现金结算。定点医疗机构每月5日前将上月医疗费用结算相关资料报送医疗保险经办机构进行审核。经办机构每月15日前将上月应拨付的医疗费用拨付给定点医疗机构。
第四十五条 医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构及时结算，拨付符合城镇居民基本医疗保险的支付范围医疗费的90%，余下的10%作为医疗服务质量保证金，年度考核后按考评办法拨付。
第四十六条 凡跨年度住院的，在当年12月31日前按一次住院结账，下个年度1月1日起按新年度标准支付，免交当次住院的起付标准。
第七章 医疗服务管理
第四十七条 参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料等，需先征求参保居民同意并签字，方可使用。
第四十八条 每个参保年度初始时，医疗保险经办机构要按照有关政策规定与各定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并依照协议内容对定点医疗机构及其工作人员进行考核。
第四十九条 医疗保险经办机构每年度要对定点医疗机构医疗服务和诊疗质量进行考核。年度考核结果与医疗服务质量保证金挂钩，具体考核内容与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核内容一致。
第五十条 各定点医疗机构要配合、完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，提高工作效率，为参保人提供良好医疗服务。
第五十一条 参保居民凭城镇居民基本医疗保险证和社会保障卡（IC卡）在定点医疗机构就医和结算医疗费用，个人自付部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，凭医疗保险证和社会保障卡（y: 方正仿宋_GBK; mso-font-kerning: 0pt'>IC卡）记账。
第八章 管理与监督
第五十二条 医疗保险经办机构要建立健全内部管理制度，定期或不定期向社会公布基金收支和结余情况，接受社会监督。
第五十三条 财政、审计、人力资源和社会保障行政部门要定期或不定期对收入户、支出户和财政专户的基金收支和结余情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并向同级人民政府和基金监督组织报告。
第五十四条 单位和个人有下列行为之一的，责令限期改正。对单位及直接负责的主管人员和其他直接责任人员依照《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）等有关法律、法规，追究法律责任：
（一）截留、挤占、挪用、贪污基金；
（二）擅自增提、减免个人缴费；
（三）不按时、按规定标准支付医疗待遇；
（四）未按时将基金收入存入财政专户；
（五）未按时、足额将基金从财政专户拨付到支出户或办理结算；
（六）其他违反国家法律、法规规定的行为。
第五十五条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，拒不整改或整改无效的，取消其定点资格；并依照有关规定取消相关医务人员的城镇居民基本医疗保险处方权：
（一）不按照城镇居民基本医疗保险《药品目录》、《医疗服务项目》和服务设施标准的有关规定执行的；
（二）不遵守诊疗规范，推诿病人、随意转诊、随意检查的。医务人员不验证登记诊治，或为冒名就医者提供方便的；
（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成基本医疗保险基金损失的。未征得患者本人或家属签名同意，发生不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用的；
（四）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第五十六条 参保城镇居民有下列行为之一者，除向其追回已支付的医疗费用外，视情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理：
（一）开虚假医药费收据、处方、冒领城镇居民基本医疗保险基金的。私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（二）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（三）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第九章 附则
第五十七条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。
第五十八条 市人力资源和社会保障行政部门可以根据本办法制定城镇居民基本医疗保险相应配套政策，全市统一执行。
第五十九条 本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。
第六十条 本办法修订后，自2011年1月1日起实施。
国务院办公厅关于加强危险化学品安全管理工作的紧急通知
国务院办公厅
国务院办公厅关于加强危险化学品安全管理工作的紧急通知
国办发明电〔2004〕19号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
4月中旬以来，重庆、北京、广东、江苏、浙江、江西等地连续发生危险化学品泄漏等事故，有的还引发了爆炸和火灾，共计造成数十人死亡，数百人中毒受伤，十多万人紧急疏散。这些事故给人民群众生命财产造成重大损失，社会影响很大。党中央、国务院领导同志高度重视，作出了重要批示，指出事故多发的原因，既有设备陈旧老化问题，也有安全生产措施不落实问题，从根本上说，是“以人为本”理念是否真正树立起来，安全问题是否足够重视。要求有关地区和部门尽最大努力减少人员伤亡，并采取综合治理和防范措施。为贯彻落实党中央、国务院领导同志的重要指示，迅速遏制危险化学品安全事故上升的势头，特紧急通知如下：
一、坚持“安全第一，预防为主”的方针，高度重视安全生产工作
各地区、各部门、各单位要从立党为公、执政为民的高度，充分认识安全生产工作的极端重要性，牢固树立“以人为本”的理念，做到警钟长鸣，常抓不懈，把这件“责任重于泰山”的工作切实抓好。要加强对安全生产工作的领导，定期研究安全生产工作，及时解决存在的问题。要建立健全各级地方人民政府安全生产监管机构和生产经营单位的安全生产管理机构。落实各级人民政府、各有关部门的安全生产责任制和生产经营单位的安全生产主体责任。要正确处理安全生产与发展经济、与企业经济效益的关系，严格禁止不顾安全条件强行生产。
二、立即开展危险化学品安全大检查，排查事故隐患
各地区、各部门和各单位要立即开展对危险化学品的安全大检查，全面排查事故隐患。排查的重点是危险化学品从业企业的总体布局，以及加工、储存、运输、使用、处置危险化学品的设施设备状况、安全措施落实情况以及企业周边安全防护距离等。对查出的事故隐患，要制定具体的整改措施。整改工作要按照企业为主、部门监督的原则，实行挂牌公示、限期完成、指定部门、专人督办的制度，保证整改工作落实到位。
三、深化危险化学品安全专项整治，抓好“五个整顿、两个关闭”
各地区、各部门要在总结前一时期危险化学品安全专项整治工作的基础上，针对存在的问题，切实采取措施，进一步深化专项整治。要突出抓好“五个整顿、两个关闭”。对以下五类危险化学品生产经营单位一律责令停产整顿：生产工艺和设备、储存方式和设备不符合国家规定标准的；压力容器未按期检测检验或者经检测检验不合格的；企业主要负责人、特种作业人员、关键岗位人员未经正规安全培训，没有取得任职和上岗资格的；经安全评估，确认没有达到安全生产条件的；今年以来发生重特大事故的。上述五类企业整改结束后，要由地方人民政府组织安全生产监督管理等部门检查验收，经认定符合条件后才能恢复生产。对以下两类危险化学品生产经营单位一律关闭：非法从事危险化学品生产、储存、经营、运输等活动的；经停产整顿后仍然不具备安全生产条件的。
四、加大安全投入，加强危险化学品生产经营单位的安全技术改造
各地区、各部门特别是危险化学品生产经营单位必须加大安全技术装备的投入，努力弥补设备欠帐，对存在隐患的设施设备，要限期进行改造，消除安全隐患。同时，要积极采用先进安全可靠的技术装备，不断改进工艺技术，淘汰陈旧老化、危及安全的设施设备和工艺。对市区中的危险化学品企业，防护距离不符合国家规定的，要下决心搬迁、转产或关闭。
五、开展安全质量标准化活动，提高危险化学品生产经营单位安全管理水平
安全质量标准化是强化企业安全管理，预防事故的基础性工作。各地区和有关部门要组织危险化学品生产经营单位开展安全质量标准化活动。要根据安全质量标准要求，建立健全各项规章制度，指导企业建立和完善各环节、各岗位的安全质量责任制，规范各项生产活动和行为，不断提高安全管理水平。生产任务越繁忙，越要坚持设备检修和安全操作。安全生产监督管理部门要对企业主要负责人和安全生产管理人员的安全知识、管理能力进行严格的考核，合格后方可任职。特种作业人员必须持证上岗。
六、制订应急预案，加强对重大危险源的监控
各地区、各部门和各单位要从组织领导、指挥协调、事故预警、应急处置、人员物资准备等方面制订完善的危险化学品安全事故应急预案，并经常进行演练。要尽快建立专业化的危险化学品应急救援机构和队伍，增强事故救援能力。对重大危险源要建立档案，责任到人，全方位24小时进行监控，把安全隐患消灭在初发阶段。
七、加强安全监管工作，严肃查处危险化学品安全事故
地方各级人民政府及有关部门要依照有关法律法规和规章，加强本地区、本系统安全监督管理。各级安全监管、公安、交通运输、卫生、质检、环境保护、工商、邮政等部门要认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规的有关规定，严格危险化学品生产、储存、经营、运输、使用和废弃处置等各环节的行政许可审批和资质管理。对发生的各类危险化学品安全事故，要按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过的“四不放过”原则，进行依法查处，并严肃追究有关人员的责任，对违法违规生产，造成安全事故的要依法从重处罚，构成犯罪的要追究刑事责任。
各省、自治区、直辖市人民政府要将本地区贯彻落实本通知的情况于6月30日前书面报送国家安全监管局，由国家安全监管局汇总报国务院。
国 务 院 办 公 厅
2004年4月26日
