天津市人民政府关于印发天津市城乡居民基本医疗保险规定的通知

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湖南省衡阳市人民政府


衡阳市人民政府关于印发《衡阳市重点建设项目档案管理办法》的通知

衡政发〔2009〕25号


各县市区人民政府，市直机关各单位，各企事业单位：

《衡阳市重点建设项目档案管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　

　　

　　

　　

二OO九年九月八日



衡阳市重点建设项目档案管理办法



第一章 总 则

第一条 为规范全市重点建设项目档案管理工作，保证重点建设项目档案的完整、准确、系统，更好地为重点建设项目和经济建设服务，根据《中华人民共和国档案法》、《湖南省档案管理条例》等有关法律法规规定，结合本市实际情况，制定本办法。



第二条 本办法适用于全市已列入国家、省、市、县市区重点建设项目范围，由各级人民政府公布的所有重点建设项目（工程）。



第三条 重点建设项目（以下简称项目）档案是指从项目立项、可行性研究、审批、招投标、勘察设计、施工、监理、竣工投产（使用）过程中形成的，具有保存价值、应当归档的各种载体的文件材料。



第四条 项目档案实行统一领导、统一管理的原则，确保项目档案的完整、准确、安全和有效利用。项目档案管理实行项目负责人负责制，纳入项目负责人责任状，列入建设单位工作计划。



第二章 项目档案管理体制、机构与职责

第五条 市、县市区档案行政管理部门负责对本辖区范围内的项目档案工作进行统筹规划、组织协调、监督指导等工作。组织本级项目档案的档案登记和专项验收，必要时，组织对上级建设项目档案的预验收。



第六条 市、县市区城市建设档案馆负责接收与集中保管本辖区规划区范围内的项目档案，并进行接收前的质量认定把关，业务上受当地档案行政管理部门的监督、指导。



第七条 重点建设项目主管部门负责对项目档案工作管理体制、保管条件以及项目文件材料收集、整理、归档等工作进行监督指导，并参与项目档案验收。



第八条 项目建设单位负责做好项目文件材料的形成、积累、整理、归档和保管工作；做好电子文件管理；做好项目档案登记和报送工作；维护项目档案的完整、准确、系统。



第九条 项目建设单位、项目总承包单位、项目代建单位、施工单位、勘察设计单位、招标代理机构、项目监理单位等应当建立管理机构，制定管理制度，配备项目专兼职档案人员，落实项目档案工作所需经费。



第十条 重点建设项目各有关单位的档案工作专、兼职人员应当忠于职守，遵守纪律，参加档案业务人员岗位培训，具有专业技术技能，持证上岗。



第三章 档案的登记、收集和归档

第十一条 建立项目档案登记制度。凡本市国家、省、市重点建设项目，属新开工的必须于项目开工后6个月内，属续建、收尾和竣工试生产的项目必须于每年11月初向市（县级项目向同级）档案行政管理部门报送登记。

非城区新开工项目要向国家综合档案馆签订移交工程竣工档案保证书，城市规划区范围内新开工项目要向城市建设档案馆签订移交工程竣工档案保证书。

市档案行政管理部门应对省以上项目情况及时汇总上报，对未按规定进行登记的单位予以通报，并限期登记。



第十二条 项目建设单位和各有关单位要根据中华人民共和国国家标准《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2001），在建设单位档案管理制度的总框架内，制定本单位文件材料归档范围和档案保管期限表。



第十三条 项目申请立项时，项目建设单位应着手开始对形成文件材料的收集、积累和整理工作；项目进度检查时，应同时进行文件材料的审核、立卷工作；项目竣工验收前，应完成全套文件材料的归档和验收工作。归档文件材料包括相应电子文件必须完整、准确，保持有机联系，反映重点建设项目的真实情况。



第十四条 项目建设过程中，建设单位、项目总承包单位、项目代建单位、勘察设计单位、招标代理机构、施工单位、监理单位等，应当在各自的职责范围内及时做好项目文件材料的收集、积累、整理和归档工作。属于建设单位归档范围的档案，有关单位应按时移交给建设单位。



第十五条 项目前期阶段形成的文件材料，以及设备、工艺和涉外文件，应由建设单位负责收集、积累。勘察设计文件由勘察设计单位负责收集、积累；项目施工阶段形成的文件，凡项目实行总承包的，由总承包单位负责或督促各分包单位对项目全部文件的收集、积累；凡由建设单位分别向几个单位发包的，由各承包单位负责收集、积累其承包项目全部文件；项目监理文件由项目监理单位收集、积累。项目各阶段形成的全部文件材料必须按规定整理并向建设单位移交。



第十六条 项目在招投标、签订合同时，应当在标书、合同中明确各方在项目文件材料形成的范围和编制、移交竣工档案方面的责任、费用及移交范围、质量要求与时间。



第十七条 项目档案的案卷质量应符合国家标准《科学技术档案案卷构成的一般要求》（GB/T11822—2000）和相关行业标准要求，归档文件材料要完整、齐全，签字手续完备。档案制成材料不得用易褪色的书写材料书写、绘制。电子文件归档应符合相关规定。



第十八条 归档的文件材料必须达到完整、准确、系统。归档时必须按第十七条所述行业标准要求编制图面清晰、真实反映项目实际的竣工图，并逐张加盖竣工图章且逐项签字。



第四章 档案的管理和利用

第十九条 项目各有关单位应自觉执行国家、省颁布的各项档案业务建设标准、规范，并依据有关规定，建立健全档案的收集、整理、保管、统计、鉴定、保密和利用等制度。



第二十条 项目建设过程中，各有关单位应配备与档案数量相适应符合要求的档案库房，配置必要的档案保管设施，采用计算机管理档案，实现档案管理现代化，其费用列入项目总预算。



第二十一条 项目档案保管期限应划分为永久、长期和短期三种。档案鉴定工作必须依照国家有关规定执行。保密的项目档案应按保密规定进行管理。



第二十二条 项目各有关单位的档案工作机构或者档案工作人员，对项目文件材料的归档和档案的接收、移交、鉴定、销毁等情况应进行登记和统计。



　　第二十三条 项目各有关单位要注重和加强档案的开发利用工作，编制档案检索工具，及时有效地为项目建设和领导决策提供档案信息。



第五章 档案的检查验收和发证

第二十四条 档案行政管理部门应派员参加重点建设项目的初步（交工）验收和竣工验收。竣工验收时，各验收主管单位应当通知当地档案行政管理部门派员参加。项目各有关单位应建立和健全项目竣工文件的编制和档案专项验收制度。



第二十五条 档案专项验收应在项目竣工验收前3个月完成，项目建设单位应提前提交档案验收申请表（见附表2），由市、县市区档案行政管理部门组织同级项目档案专项验收或上级项目档案预验收。档案专项验收组成员由相应档案行政管理部门、项目主管部门等组成。在城区规划范围内的建设项目，验收组成员应包括当地城建档案馆。



第二十六条 对项目档案的验收，必须全面检查归档电子文件，并抽查一定数量的档案实体。凡项目档案总量超过2000卷的，抽查10%以上的档案；总量超过1000卷不足2000卷的，抽查20%以上的档案；总量在1000卷以下的抽查30%的档案。



第二十七条 项目档案验收等级分为优良（85分以上，含85分）、合格（70—84分，含70分）、不合格（70分以下）三个等级。未按规定报送登记的项目档案验收时原则上应降低一个等级。凡档案验收不合格的建设项目，验收小组应通知项目建设单位限期于项目整体竣工验收前对存在的问题进行整改，并负责对项目档案进行复检工作。凡档案验收不合格的建设项目，有关单位均不得进行整体竣工验收，亦不得办理相关备案、产权手续。



第二十八条 档案专项验收组着重抽查项目档案的完整性、原始性和耐久性情况，验收后要写出档案专项验收报告。项目各有关单位按档案专项验收中的改进意见在竣工验收前加以改进。



第二十九条 项目竣工验收时，项目规模较大、较复杂的，应有档案情况的专题验收报告。项目规模小的，则应在验收报告中写明档案管理的情况。在项目竣工验收鉴定书中要有关于档案管理情况的评价。



第三十条 项目档案专题验收报告应包括以下内容：

（一）项目档案概况；

（二）项目档案工作管理体制；

（三）项目文件材料的形成、积累、整理与归档工作情况；

（四）档案完整、准确、系统性评价及在施工、管理中的作用；

（五）竣工图的编制情况及质量；

（六）项目档案的接收、管理、移交工作情况；

（七）存在问题及解决措施；



第三十一条 项目建设单位应在档案专项验收通过并按规定移交档案后，向组织验收的档案行政管理部门提出领证申请，需要在移交档案前提前发证的应同时提交移交工程竣工档案保证书，城区项目同时须有城市建设档案馆对工程档案质量的认定。档案验收为优良、合格的建设项目，由组织验收的档案行政管理部门审批、盖章、发证。



第六章 项目档案的移交与接收

第三十二条 项目整体竣工验收后1个月内，建设单位与业主单位、生产使用单位及其他有关单位应办理项目档案移交手续，明确移交档案的内容、数量等，并有完备的清点、签字等交接手续；建设单位转为生产单位的，按企业档案管理要求办理。



第三十三条 建设单位在工程竣工验收后3个月内，城市规划区范围内项目向城建档案馆，非城区项目向国家综合档案馆移交一套完整的符合质量要求的工程竣工档案，包括工程备案文件、工程决算书等后期形成的项目档案。凡建设工程档案不齐全的，应当限期补充完整。



第三十四条 市国家综合档案馆负责接收非城区市级及以上重点建设项目档案进馆，市城建档案馆负责接收城市规划区范围内所有重点建设项目档案和城区其它建设项目档案进馆，有特色的城区典型重点项目档案将同时报送一套给市国家综合档案馆。县级项目参照执行。



第七章 奖励与处罚

第三十五条 对在项目档案管理工作中做出显著成绩的单位和个人，由市、县市区档案行政管理部门报请同级人民政府及有关主管部门给予表彰和奖励。



第三十六条 对在项目档案管理工作中违反本办法的单位，由同级或上级档案行政管理部门责令限期改正，并给予通报批评，必要时依法追究其单位和领导人的责任。

违反本办法有下列行为之一的，由档案行政管理部门立案查处，并督促相应行政主管部门对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：

（一）无故延期或者不按照规定归档、报送、移交的；

（二）损毁、丢失或其他方式损害档案的；

（三）涂改、伪造档案的；

（四）违反有关规定擅自出卖、转让或赠送档案的；

（五）档案工作人员或其他人员玩忽职守，造成档案损失的。



第八章 附 则

第三十七条 其它建设项目的档案管理可参照本办法执行。

第三十八条 本办法自2009年10月8日起执行。



辽宁省抚顺市人民政府


抚顺市人民政府令
　（第７４号）


　　《抚顺市城镇职工基本医疗保险暂行规定》业经市政府办公会议通过，并经辽宁省人民政府批准，现予发布实施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长　周银校
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二０００年十一月十二日
　　　　　　　　　 抚顺市城镇职工基本医疗保险暂行规定

第一章　总则





　　第一条　为建立健全城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，提高职工健康水平，促进社会主义市场经济发展，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和辽宁省《城镇职工医疗保险制度改革实施意见》，结合我市实际，制定本规定。


　　第二条　基本医疗保险是政府为切实保障城镇职工基本医疗要求而实施的强制性保险，任何单位和个人都必须依照本规定参加基本医疗保险，并实行属地化管理。


　　第三条　本规定适用于我市行政区域内的下列用人单位及其职工：
　　（一）国家机关、事业单位、社会团体及其职工；
　　（二）国有企业、城镇集体所有制企业和其他城镇企业及其职工；
　　（三）中省直及外地驻抚各级机关、企事业单位及其职工；
　　（四）外商投资企业及其中方职工；
　　（五）民办非企业单位及其职工；
　　（六）依据本规定参加基本医疗保险的参保单位符合国家规定的退休（职）人员。
　　乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员暂不纳入城镇职工基本医疗保险范围。


　　第四条　职工基本医疗保险坚持基本医疗保险的水平与地区生产力发展水平相适应的原则；坚持基本医疗保险费由参保单位和职工双方共同负担的原则；坚持基本医疗保险基金以收定支，收支平衡的原则；坚持低水平、广覆盖，保障职工基本医疗需求的原则；坚持医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则；坚持医疗保险制度改革实行先易后难，分期分批，试点起步，逐步推广的原则。


　　第五条　基本医疗保险实行市、县两级统筹管理。市、县劳动保障行政部门负责本规定的组织实施，市、县社会保险部门负责承办基本医疗保险业务。

第二章　基本医疗保险费的征缴





　　第六条　基本医疗保险费由参保单位和职工个人共同缴纳。参保单位原则上以在职职工上年度工资总额作为缴费基数，按７％缴纳；在职职工以本人上年度工资总额作为缴费基数，按２％缴纳，由参保单位从其工资中代扣代缴。
　　退休（职）人员个人不缴纳医疗保险费。


　　第七条　职工个人工资总额超过上年度全市职工平均工资３００％以上的，以３００％作为缴费基数；低于６０％的，以６０％作为缴费基数。


　　第八条　本年度参加工作或调入本市工作的职工，按本人实领月工资推算缴，费基数；工资总额不明确的，以上年度全市职工平均工资作为缴费基数。


　　第九条　进入再就业中心的国有企业下岗职工在领取基本生活保障费期间，由再就业服务中心以上年度全市职工平均工资的６０％作为缴费基数，按参保单位与职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费。


　　第十条　参保单位实行经营转制后，接收或继续经营者必须承担参保单位及其职工的基本医疗保险责任。


　　第十一条　参保单位依法破产、撤销、解散、出售或因其它原因终止经营活动的，应依法清偿医疗保险费，须为其终止时在册的在职职工一次性清缴两年的基本医疗保险费，为退休（职）人员缴足平均预期寿命内的基本医疗保险费。


　　第十二条　基本医疗保险费不得减免。参保单位缴纳基本医疗保险费确有困难时，须提前１５天提出书面申请，经社会保险经办机构审核，报劳动保障行政部门批准后可暂缓缴纳，缓缴期限最长不得超过３个月，缓缴期间免收滞纳金。缓缴期间，不享受相应待遇，缓缴期间所发生的医疗费暂停支付，待参保单位足额补交所欠缴保费后，再予支付缓缴期间所发生的医疗费用。


　　第十三条　参保单位不按规定缴纳基本医疗保险费，从停缴保费的次月起，暂停该单位参保人员（含退休人员）享受社会统筹医疗的保险待遇，暂停期间所发生的医疗费用，由参保单位承担。

第三章　社会统筹医疗基金和个人医疗帐户





　　第十四条　基本医疗保险基金由社会统筹医疗基金和个人医疗帐户构成。个人帐户体现形式为ＩＣ卡。


　　第十五条　参保单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，分月按以下比例划入个人医疗帐户：
　　（一）４５周岁以下（含４５周岁）职工按本人缴费工资的２．７％划入；４５周岁以上职工按本人缴费工资的３．４％划入；
　　（二）退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的４．８％划入。


　　第十六条　参保单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，按前条规定的比例划入个人医疗帐户后，其余部分进入社会统筹医疗基金。
　　按本规定收取的滞纳金以及其它收入并入社会统筹医疗基金。


　　第十七条　社会保险经办机构为每名参保人员建立个人医疗帐户，设立医疗保险号码，制发医疗保险ＩＣ卡。医疗保险ＩＣ卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用凭证。


　　第十八条　个人医疗帐户的本金和利息归参保人员所有，用于本人医疗费支出（含自负部分），可以结转下年、转移和继承。


　　第十九条　参保人员调离本市的，应按规定办理个人医疗帐户转移和医疗保险ＩＣ卡注销手续，其个人医疗帐户结余资金随同转移。无法转移的，经社会保险经办机构核准，可一次性支付给本人。
　　外地调入本市的人员，应办理医疗保险手续并建立个人医疗帐户，同时将结余资金转入个人医疗帐户。


　　第二十条　参保人员死亡时，其个人医疗帐户和医疗保险ＩＣ卡注销，个人医疗帐户结余资金划入合法继承人的个人医疗帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人医疗帐户结余资金可一次性支付给继承人；没有合法继承人的，个人医疗帐户结余资金划入社会统筹医疗基金。

第四章　基本医疗保险待遇





　　第二十一条　参保人员发生的门诊及药店购药的医疗费主要由职工医疗保险个人帐户支付，不足部分由个人自负。


　　第二十二条　参保人员住院发生的医疗费用，由社会统筹医疗保险基金支付，个人须承担起付标准费用：
　　参保人员首次住院治疗由个人承担起付标准费用，依照市级综合医院、市级专科医院和社区（二级、一级）服务站，分别确定为７００元／人次、５００元／人次和３００元／人次。年度内，累计不超过１４００元。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目加挂自付比例为５％－１５％。


　　第二十三条　在年度内，统筹基金支付参保人员基本医疗费的最高限额为上年度市职工平均工资的４倍。超过４倍以上的医疗费可通过补充医疗保险等办法解决。


　　第二十四条　参保人员使用统筹基金，在市级综合医院、市级专科医院、社区医院就医承担的比例分别为：在职职工承担医疗费用的１５％、１２％、１０％，退休人员承担医疗费用的１０％、８％、６％。


　　第二十五条　参保人员确因病情需要，经医疗机构同意到市外医院治疗所发生的医疗费，由统筹医疗保险基金支付，个人承担起付标准费用为７５０元／人次，个人承担比例为：在职职工承担医疗费用的３５％，退休人员承担医疗费用的２５％。


　　第二十六条　异地工作人员、长期居住外地的退休人员可在所在地定点医疗机构就医，所发生的医疗费用持有效凭证到医疗保险经办机构审核结算。


　　第二十七条　职工临时外出患急性病时应就近就医，所发生的医疗费用持有效凭证到医疗保险经办机构办理审核结算。


　　第二十八条　参保人员确因病情需要转市外就医的，经就诊定点医疗机构同意，并经医疗保险经办机构批准，办理转诊手续。转外就医所发生的医疗费用，于治疗终结后，持有效凭证到医疗保险经办机构办理审核结算。


　　第二十九条　参保人员发生的医疗费用按照基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险用药目录、基本医疗保险诊疗项目范围等有关规定执行。


　　第三十条　为了不降低一些特定行业职工现有医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额４％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。

第五章　基本医疗保险管理与服务





　　第三十一条　参保单位应向社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。新建单位在被批准设立之日起，３０日内办理医疗保险登记手续。


　　第三十二条　参保单位名称、处所、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行号等登记事项发生变更或参保单位依法终止的，应自变更或终止之日起３０日内向医疗保险经办机构办理变更或注销登记手续。
　　参保单位发生人员辞退、退休、死亡等变动的，应自变动之日起３０日内向社会保险经办机构办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。


　　第三十三条　基本医疗保险实行定点医疗机构或定点药店管理。参保人员凭本人医疗保险IC卡自主选择定点医疗机构就医，并凭定点医疗机构开具的处方到该机构或定点药店购药。


　　第三十四条　本市辖区内依法开业的医疗机构和药店，均可向市劳动保障行政部门申请承办基本医疗保险服务业务，经市劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督部门联合审查批准，颁发定点医疗机构或定点药店资格证书。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，负责确定定点医疗机构和定点药店。定点医疗机构和定点药店资格实行年检制度。


　　第三十五条　定点医疗机构和定点药店资格审定办法，由市劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督部门依据有关规定提出。


　　第三十六条　社会保险经办机构与定点医疗机构、定点药店须签订基本医疗保险服务合同，明确双方的责任、权利和义务。


　　第三十七条　定点医疗机构和定点药店应加强医务人员和服务人员的业务技术培训和职业道德教育，制定和完善必要的制度，提供优质服务，保证医疗和药品质量，坚持因病施治，科学用药，合理检查，有效治疗，并将所开药品及所作的各类检查、治疗在规定的凭证上记录，接受市劳动保障部门、卫生行政部门和药品监督部门的检查和监督。


　　第三十八条　定点医疗机构必须执行国家、省、市卫生行政部门和药品管理部门制定的诊疗技术、药品管理规范，必须执行国家、省、市物价行政部门制定的医疗服务项目的收费标准。


　　第三十九条　特殊检查、治疗实行审批制度。对不经审批的特殊检查、治疗，医疗保险经办机构拒付其发生的费用。


　　第四十条　参保人员就医时，定点医疗机构应核验其医疗保险证，发现医疗保险证有伪造、冒用或涂改的，应扣留或抄录其医疗保险证号码，并及时报告医疗保险经办机构。


　　第四十一条　参保人员在门诊就医，凭ＩＣ卡在定点医疗机构或定点药店诊治购药，从个人医疗帐户支付医疗费及药费。


　　第四十二条　定点医疗机构和定点药店必须配置医疗保险计算机管理系统，同社会保险经办机构联网运行。


　　第四十三条　定点医疗机构及其工作人员在提供基本医疗服务过程中，不得有下列行为：
　　（一）将非定点医疗机构的医疗费用、非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入基本医疗保险基金支付和不按规定结算医疗费用；
　　（二）不核验医疗保险证、ＩＣ卡，将非参保对象的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付；
　　（三）拒绝收治本医疗机构收治范围内的病人或拒绝使用医疗保险ＩＣ卡结算医疗费用；
　　（四）不坚持因病施治，故意限制门诊处方金额以及住院费用；
　　（五）采取不正当的办法，套取基本医疗保险基金；
　　（六）不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格，以及违反价格管理有关规定收费，造成基本医疗保险基金损失。


　　第四十四条　定点药店及其工作人员在提供基本医疗服务过程中，不得有下列行为：
　　（一）不按处方剂量配药；
　　（二）将处方用药换成本市职工基本医疗保险用药目录以外的药品或其他物品；
　　（三）不执行规定的药品价格以及违反药品价格管理有关规定收费造成基本医疗保险基本损失。


　　第四十五条　参保人员就医、购药和结算医疗费用过程中不得有下列行为：
　　（一）将本人的医疗保险证、ＩＣ卡转借他人就医或购药；
　　（二）冒用他人的医疗保险证、ＩＣ卡就医或购药；
　　（三）伪造、涂改处方、医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费。

第六章　基本医疗保险基金管理和监督





　　第四十六条　基本医疗保险基金实行统一征缴、统一管理、统一支付。


　　第四十七条　基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，保证基金全部用于保障职工的基本医疗，任何单位和个人不得挤占挪用，也不得用于平衡预算。市财政、劳动保障行政部门负责对基本医疗保险基金的管理和监督。审计部门负责对基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。


　　第四十八条　市成立医保专家委员会和医保基金使用监督委员会，加强对医疗保险的业务指导、调控工作及医疗保险基金的管理监督。


　　第四十九条　医疗保险经办机构应建立健全基本医疗保险基金预决算审批制度、财务会计制度和内部审计制度，并在规定的时间内，向市劳动保障和财政部门报送有关报表。
　　医疗保险经办机构的医疗保险经费由同级财政全额拨付，任何单位和个人，不得占用或挪用基本医疗保险基金。


　　第五十条　医疗保险经办机构应在年度之初向各参保单位发送载有每一参保人员缴费和个人医疗帐户情况的清册。参保单位和职工有权向社会保险经办机构查询职工基本医疗保险费的缴纳及个人医疗帐户资金收支情况。


　　第五十一条　劳动保障行政部门有权稽核参保单位、定点医疗机构、定点药店的有关帐目、报表，核实参保人数、缴费工资基数和养老金总额。医疗保险经办机构受劳动保障行政部门的委托，可对参保单位、定点医疗机构和定点药店进行与医疗保险业务有关事项的检查、调查工作。


　　第五十二条　参保单位和定点医疗机构、定点药店须指定专兼职人员做好本单位的基本医疗保险管理业务，并定期向职工公布年度工资总额和基本医疗保险费的缴纳情况，接受职工的监督。

第七章　罚则





　　第五十三条　违反本办法由劳动保障行政部门或其委托的医疗保险经办机构按下列规定予以处罚：
　　（一）职工和退休人员将本人医疗保险证、ＩＣ卡转借给他人住院，或私自涂改医药费收据、处方的，给予批评教育；造成基金损失的，除追回损失外，处１００元以上５００元以下罚款；
　　（二）定点医疗机构、药店不执行基本医疗保险有关规定，经办机构除拒付发生的医疗费用外，处１００元以上５０００元以下罚款；造成基金损失的，除追回损失，取消其定点资格外，处５０００元以上１万元以下罚款；对直接负责的主管人员和直接责任人由有关部门追究行政责任；
　　（三）医务人员违反医疗保险用药规定，开假处方、大处方以及从患者名下开取药品或检查治疗的，给予批评教育，追回损失，并告之卫生行政部门按《中华人民共和国执业医师法》规定予以处理；
　　（四）单位不如实申报和不足额缴纳基本医疗保险费的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定予以处罚。


　　第五十四条　医疗保险经办机构工作人员滥用职权，徇私舞弊的，由上级主管部门给予批评教育和行政处分；构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。

第八章　附则




　　第五十五条　大专院校在校学生和企业职工供养的享受半费医疗的直系亲属，医疗费用仍按原有关规定执行。


　　第五十六条　企业职工因工伤、职业病、女职工生育发生的医疗费用，其支付办法按《抚顺市职工工伤社会保险暂行办法》、《抚顺市城镇职工生育保险暂行规定》执行。


　　第五十七条　参保单位、参保人员、定点医疗机构、定点药店、社会保险经办机构之间发生有关基本医疗保险争议时，由争议方协商解决；协商不成的，由市劳动保障行政部门组织裁决。


　　第五十八条　离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人不参加医疗保险，原有的医疗管理办法不变，医疗费用按原资金渠道解决。


　　第五十九条　每年１月１日至１２月３１日为职工基本医疗费用计算年度。


　　第六十条　本规定由市劳动保障行政部门负责解释。


　　第六十一条　本规定自公布之日起施行。